Статины: вред от применения и побочные эффекты
Статины – злостные враги избыточного холестерина, поэтому лечение атеросклероза без них представить сложно. Но, несмотря на то что эти препараты спасли уже не одну тысячу жизней, лечение с их помощью наносит серьезный удар по организму. Что такое статины, вред от приема и имеют ли они побочные эффекты?
Что такое статины
Прежде чем рассматривать вред препаратов, необходимо узнать их получше. Статины – препараты, ингибирующие синтез холестерина в печени, помимо этого, они ускоряют выведение из организма ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), которые вредны для организма, и повышают содержание ЛПВП в крови (липопротеидов высокой плотности).
Но статины действуют не только на органы, также они подавляют всасывание холестерина из крови, который поступил туда из продуктов питания.
Побочные эффекты
Вмешательство в работу организма любых препаратов не проходит бесследно, иногда тело сигнализирует об этом в самом начале лечения. Побочные эффекты от приема статинов больной может заметить уже через 3-4 дня:
- тошнота;
- ломота в мышцах;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- расстройство пищеварения;
- боли в области печени;
- сыпь;
- метеоризм;
- бессонница.
Появляются эти побочные эффекты из-за чрезмерной чувствительности организма к изменению обмена холестерина, которая значительно возрастает при длительном превышении содержания этого вещества в крови, ведь организм привыкает к такому состоянию.
Риск появления выше перечисленных побочных эффектов значительно растет, если пациент:
- вместе со статинами принимает антибиотики;
- употребляет препараты на основе никотиновой кислоты;
- не соблюдают безхолестериновую диету;
- употребляет алкоголь;
- переносит простудные заболевания.
Вред препаратов
Если в начале лечения пациент не заметил побочные эффекты, то это не значит, что прием лекарства прошел бесследно для организма. При длительном их применении (средняя длительность лечения этими лекарствами – 3-4 месяца) вред «аккумулируется».
В последние годы многие врачи указывают на то, что статины наносят вреда больше, чем приносят пользы. Эти исследования американских специалистов и вовсе утверждают, что больше половины людей, которым назначили эти препараты, могли обойтись и без них. На чем основаны негативные высказывания в сторону статинов, наносят ли они реальный вред?
Вред для мышц
Основной вред от приема статинов испытывают мышцы. Часто из-за длительного лечения развивается рабдомиолиз – процесс разрушения поперечно-полосатой мускулатуры. Это сопровождается:
- болями в мышцах;
- снижением веса;
- пониженным давлением;
- головокружением;
- дискомфортом в области сердца.
Несмотря на то что статины используют, чтобы сохранить здоровье сердца и не подвергать последствиям атеросклероза, эти препараты вредят и ему, ведь оно состоит из поперечно-полосатых мышц, поэтому его ткани также могут разрушаться.
Ярким примером разрушающего сердце действия статинов является смерть кардиолога Аткинса от остановки органа из-за атрофии мышечной ткани. Доктор принимал препараты, чтобы снизить холестерин в крови, но его организм не смог перенести накопленные побочные эффекты.
Почему возникает рабдомиолиз
Развивается эта болезнь во время приема статинов неспроста, ведь эти препараты от повышенного холестерина нарушают клеточные процессы в мышечной ткани. Происходит это из-за их влияния на синтез CoQ10 в миоцитах. Это вещество отвечает за выработку энергии в митохондриях мышечных клеток, которая нужна для их сокращения, «ремонта», деления и других важных процессов.
Когда из-за нехватки CoQ10 энергия в митохондриях миоцитов перестает вырабатываться, то они медленно начинают разрушаться, становятся опасны для организма, поэтому их деградация и выведение ускоряется.
Вред для почек
Молекулы белка фильтруются в маленьких и узких сосудах почек, чтобы не выводиться из организма с мочой. Когда человек длительное время принимает статины, то у него развивается почечная недостаточность, появляются камни в парных органах-фильтраторах.
Происходит это из-за того, что при рабдомиолизе мышц, о котором говорилось ранее, высвобождается огромное количество белковых молекул, которые забивают узкие просветы сосудов в почках.
Помимо того, что почки «засоряются» белками, в них накапливаются продукты распада этих веществ, например, аммиак, которые опасны для организма и наносят вред всем системам органов.
Вред для печени
Долгосрочные побочные эффекты от приема статинов отражаются и на здоровье печени. Ингибируя синтез ферментов, отвечающих за синтез холестерина, эти препараты нарушают работу органа. Часто наблюдается повышенная активность в производстве других активных веществ, например, трансамилаз.
Помимо прямого воздействия на печень, присутствует и косвенное. Курс лечения статинами длится не менее 3 месяцев, все это время печень ежедневно должна нейтрализовать вспомогательные составляющие препарата, нагрузка на нее значительно растет.
Развитие сахарного диабета
Если пить статины длительный период, то риск развития сахарного диабета 1 типа значительно возрастает.
Из-за приема препаратов, понижающих содержание холестерина в крови, возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не может работать в обычном режиме, вырабатывая жизненно важный инсулин.
Одновременно развивается невосприимчивость печени к этому гормону, понижающему содержание сахара в крови.
Когда возникает невосприимчивость к инсулину, то уровень глюкозы в крови не регулируется и начинает расти, особенно если человек – любитель сладкого или злоупотребляет алкоголем. Со временем резистентность к этому гормону будет только увеличиваться и без необходимого лечения разовьется инсулинзависимый сахарный диабет.Резистентость (невосприимчивость) к инсулину повышает длительность воспалительных реакций, поэтому часто сахарный диабет сопровождается подагрой, нефропатией, инфекционными заболеваниями.
Преждевременное старение клеток
За эластичность и защиту клеток отвечают их мембраны. Ежедневно их «проверяют на прочность» не только внешние факторы (температура, давление, физическое воздействие), но и внутренние, например, мембранные фосфолипиды могут подвергать разрушению под действием клеточных ферментов. Но этого не происходит благодаря Q10, который блокирует их активность.
В синтезе Q10 молекулы холестерина не участвуют, как же тогда статины снижают количество этого вещества? Все дело в том, что из мест синтеза Q10 по крови перемещают ЛПНП, а главным образом триглицериды.
Когда количество холестерина значительно снижается, защитник клеточных мембран просто не попадает к клеткам. Особенно остро нехватку Q10 испытывают клетки иммунной, лимфатической системы и тромбоциты.
В то время как клеткам не хватает этого вещества, его молекулы свободно циркулируют в крови, но не могут быть доставлены по назначению.
Последствия нехватки Q10 опасны для жизни клеток – их мембраны начинают разрушаться под действием клеточных ферментов, теряют эластичность и способность быстро регенерировать.
На здоровье человека это отражается чрезмерной сухостью, вялостью и сероватым цветом кожи, появлением мелких морщинок, ухудшением свертывания крови, снижением иммунитета.
Эти побочные эффекты статинов могут появиться спустя 5-6 месяцев лечения.
Синдром кражи прегненолона
Это не хроническое или генетическое заболевание, а условное название еще одного долгосрочного побочного эффекта от приема статинов. Вред от снижения холестерина заключается не только в нехватке Q10, но и в нарушении работы эндокринных клеток.
Холестерин в больших количествах используют надпочечники – эндокринные органы, синтезирующие стероидные гормоны. Когда статины резко блокируют синтез этого ЛПНП в печени, то клетки этих органов испытывают шок, ведь они резко теряют субстрат для синтеза активных веществ.
Ответ их опасен для организма: в надпочечниках все оставшееся промежуточное «сырье» для выработки различных гормонов – прегненолон используется для создания кортизола – стероидного гормона стресса.
Эффекты кортизолового шока
Такая «смена приоритетов» наносит вред сразу нескольким системам организма. В первую очередь – сердечно-сосудистой, ведь кортизол обладает сосудосуживающим действием и ускоряет сердцебиение.
Не меньше страдает и нервная система, нейроны которой постоянно находятся в возбужденном стрессовом состоянии. Человек при этом становится раздражительным, у него случаются приступы агрессии и паники, появляется бессонница, снижается работоспособность.
Рассматривая вредное воздействие кортизолового шока, вызванного приемом статинов, нельзя забывать про эндокринную систему. Синтез вышеупомянутого гормона останавливает выработку важнейших активных веществ: половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон и другие), глюкокортикоидов, минералкортикоидов, альдостерона и других.
Повышение хрупкости костей
Принимая стероиды, человек самостоятельно наносит вред собственным костям. Из-за значительного понижения уровня холестерина в крови снижается выработка витамина Д в коже, который производится именно из ЛПНП под воздействием солнца.
Это вещество способствует усвоению львиной доли кальция, поступающего в организм.
При длительном приеме статинов, особенно в зимний период, наблюдается повышение хрупкости костей, ломота в мышцах (без кальция их работа невозможна) и другие неприятные симптомы.
Это далеко не весь список долгосрочных негативных эффектов от принятия статинов.
Некоторые специалисты связывают лечение с их помощью с развитием катаракты, болезни Альцгеймера или Паркинсона, ухудшением памяти, со снижением функционирования щитовидной железы, хронической усталостью и другими. Такие данные еще не были подтверждены, но они заставляют серьезно задуматься о том, можно ли использовать статины вообще.
К сожалению, сегодня статины остаются наиболее эффективными препаратами для снижения холестерина. Конечно, есть и другие, но стоят они дороже и в странах СНГ они пока малоизвестны, поэтому врачи смело назначают уже проверенные и недорогие Симгал, Лескол, Зокор, Виторин и другие лекарства.Лечение статинами – эффективный путь к снижению холестерина в крови, но часто их вред значительно превышает пользу. Нельзя принимать статины самостоятельно, а если их выписал врач, то нужно спросить его о возможной медикаментозной альтернативе или безхолестериновой диете.
Источник: https://vseoholesterine.ru/statiny/kakoj-vred-nesut-organizmu.html
От повышенного холестерина. Польза и вред статинов. Другие средства от холестерина
Атеросклероз сегодня считается одним из главных «пугал» в медицинском мире. Иногда кажется, что это единственное, что заботит доктора – только бы любой ценой от повышенного холестерина избавиться!
Он и правда ведет к инфарктам, инсультам, синдрому внезапной смерти. Но не любой. Опасным является повышенный уровень «плохого» холестерина. Противовес ему – повышение уровня «хорошего».
Способы уменьшения концентрации липидов в крови интересны практически любому, старше 50 лет. Традиционная медицина отводит главную роль в борьбе с холестерином лекарственным препаратам из группы статинов. Но они действуют пока принимаешь и имеют выраженные побочные эффекты. Есть и другие способы – направленные на причины.
Прочитать подробнее об антивозрастном комплексе
Использование статинов
Группа лекарственных препаратов, от повышенного холестерина, которые подавляют его синтез в печени.
Польза статинов. Неоспоримым плюсом их является способность снижать уровень «плохого» холестерина на 50% и повышать уровень «хорошего» холестерина на 10%.
Они незаменимы при генетических аномалиях, когда в печени образуется избыток атерогенного вещества. Статины снижают риск неблагоприятных исходов сердечнососудистых заболеваний приблизительно на 30% (Драпкина О.М.
, Костюкевич М.В.// Статины и риск развития сахарного диабета//2012).
В 2001 г.
были опубликованы результаты клинического исследования WOSCOPS (West Scotland Coronary Prevention Study) — первого двойного слепого исследования, направленного на изучение риска возникновения диабета, ассоциированного с терапией статинами (Freeman DJ, Norrie J, Sattar N, Neely RD, Cobbe SM, Ford I, Isles C, Lorimer AR, Macfarlane PW, McKillop JH, Packard CJ, Shepherd J, Gaw A. Pravastatin and the development of diabetes mellitus: evidence for a protective treatment effect in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation. 200l). Было доказано, что статины снижают риск не только сердечно-сосудистой патологии, но и сахарного диабета 2 типа.
Вред статинов. Действуют эффективно статины только при постоянном приеме — пожизненно. Это создает условия для проявления их побочных реакций:
— Нарушение функции печени.
— Патология почек.
— Миопатия, проявляющаяся болями в мышцах.
— Катаракта.
Тяжесть этих неблагоприятных последствий напрямую зависит от дозы принимаемых лекарств, наибольшую опасность представляет флувастатин (Hippisley-Cox J. and Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: population based cohort study using the QResearch database. BMJ. 2010).
Однако, в реальной жизни, к примеру, мужчины больше сталкиваются с влиянием статинов на потенцию. С одной стороны, они улучшают функцию эндотелия, что может улучшить приток крови к половому органу; но, с другой стороны, они снижают уровень холестерина, который является предшественником тестостерона. В итоге вялость, склонность к депрессии.
У представителей обоих полов при приеме статинов более 3 лет подряд часто возникает потеря энергии и жизненных сил. Это связано с тем, что они подавляют не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10.
В качестве выхода из этой ситуации можно принимать его дополнительно – но тогда уже также постоянно и в дозировке не менее 100 мг в день за один прием – утром.
Прочтите, например, о Куркуминум Q10 комплекс (натуральный препарат с Q10 из Чехии).
Описанные выше неоднозначные эффекты длительного применения статинов объясняют необходимость поиска других, более «безобидных» способов снижения уровня холестерина в крови.
ОМЕГА-3
Это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые впервые выделены из рыбы — основы здорового и полезного питания. Кроме мощного антиоксидантного действия, они снижают уровень триглицеридов, в том числе холестерина.
Происходит это так: ОМЕГА-3 повышают скорость окислительных реакций в гепатоцитах (основное место синтеза холестерина) и снижают в них процессы липогенеза (Harris W.S. Extending the cardiovascular benefits of omega-3 fatty acids.Curr Atheroscler Rep 2005).
Результат следующий:
— Риск внезапной смерти при приеме ОМЕГА-3 сокращается в 2 раза (Siscovick D.S., Raghunathan ТЕ., King I., Weinmann S., Wicklund K.G., Albright J. et al. Dietary intake and cell membrane levels of long-chain w-3 polyunsaturated fatty acids and the risk of primary cardiac arrest. J Am Med Assoc 1995).
— Значительно снижается количество смертей от сердечных аритмий (GISSI-Prevenzione Investigators. Dietar y supplementation with w-3 polyunsaturated fatty acids anc vitamin E in 11, 324 patients with myocardial infarction: results of the GISSI Prevenzione trial. Lancet 1999).
— В отличие от статинов, которые не влияют на состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ОМЕГА-3 улучшают основные показатели гемодинамики (Wang C., Harris W.S., Chung M. et al.
w-3 fatty acids from fish or fish-oil supplements, but not al-phalinoleic acid, benefit cardiovascular disease outcomes in primary- and secondary-prevention studies: a systematic review.
Am J Clinic Nutr 2006).
Кроме снижения уровня холестерина, ПНЖК снижают проявление воспаления, агрегацию тромбоцитов, артериальное давление, улучшают функцию желудочков сердца и вегетативной нервной системы (London B., Albert C., Anderson M.E. et al.
Omega-3 fatty acids and cardiac arrhythmias: prior studies and recommendations for future research: a report from the National Heart, Lung, and Blood Institute and Office Of Dietary Supplements Omega-3 Fatty Acids and their Role in Cardiac Arrhythmogenesis Workshop. Circulation 2007).
Это позволяет снизить общую смертность от сердечно-сосудистой патологии на 20%.
Растительная клетчатка и пищевые волокна
Пищевые растительные волокна – обязательный компонент здорового питания. Они не расщепляются и не всасываются в кишечнике, но влияют на многие виды обмена, в том числе и на жировой:
— Связывают и выводят желчные кислоты.
— Нейтрализуют стероиды (в том числе холестерин).
— Снижают всасывание холестерина и других жиров в кишечнике.
— Стимулируют синтез фермента липазы в жировой ткани, которая расщепляет жировые молекулы.
- Так, растительные волокна снижают концентрацию холестерина в крови и риск развития атеросклероза. Особенно это свойство выражено у пектинов (яблоки, цитрусовые).
Но есть такие современные комплексные решения, которые позволяют одновременно не просто вводить в рацион растительные волокна, но и одновременно очищать кишечник, восполнять витамины, минералы, аминокислоты. Прочтите о такой разработке – зеленом коктейле с ультрарастворимыми волокнами псиллиума. Называется «НутриДетокс».
Микрофлора кишечника и холестерин
Еще в 1990 году S.E. Gilliland et al. обнаружили, что у безмикробных животных холестерина в крови примерно в 2 раза больше, чем у тех, кто имеет нормальный состав микрофлоры.
Механизм этого следующий: микрофлора, прежде всего лактобактерии, расщепляют в кишечнике желчные кислоты до компонентов, которые меньше всасываются обратно в кровоток.
Так снижается уровень сывороточного холестерина (Tahri K. et al., 1996, Grill J.P. et al., 2000).Иранскими учеными из университета в г. Тебриз было проведено исследование, доказавшее стойкое снижение холестерина в крови при регулярном приеме пробиотиков (Ejtahed H.S., Mohtadi-Nia J.
, Homayouni-Rad A, Niafar M, Asghari-Jafarabadi M, Mofid V, Akbarian-Moghari A.
//Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillusacidophilus and Bifidobacteriumlactis on lipid profile in individuals with type 2 diabetes mellitus.Dairy Sci. 2011).
Перезагрузка микрофлоры — это системный процесс. Недостаточно только принять любой пробиотик из ближайшей аптеки.
Нужно выбрать из них тот, что реально способен перезаселить дружественные микроорганизмы в кишечник и чтобы они там выжили, плюс требуется увеличить долю волокон в питании и улучшить структуру желчи.
Вот один из тех пробиотиков, которые на примере 3 000 людей в практике Центра Соколинского показал свою работоспособность при курсе 2 месяца в составе «Системы Соколинского» (Лайвер 48 + Мегаполинол + Унибактер. Особая серия).
Физическая нагрузка
В заключении расскажем о самом простом и доступном способе понизить холестерин в крови – физической активности. Прежде чем начать пить статины, попробуйте больше двигаться.
Ведь тогда увеличивается скорость расщепления липопротеидов высокой и очень высокой плотности и активность ферментов жирового обмена. Антиатерогенное влияние физических упражнений доказана многими исследованиями (С.Г. Котюжинская, А.И. Гоженко, В.Л. Васюк, К.О. Шарипов, А.А.
Киргизбаева//Сравнительная характеристика состояния липидтранспортной системы при функциональных нагрузках у здоровых лиц//2015).
Увеличение количества овощей в рационеДействие этого простейшего рецепта основано на том же принципе, что и добавление растительных волокон псиллиума – связывать липиды выходящие с желчью в кишечник, не давать им всасываться в кровь в высоких количествах. Но по активности обычные овощи, конечно отличаются от ультрарастворимого псиллиума.
К тому же с ними есть маленькая техническая проблема – на приготовление занятому человеку требуется много времени. Решить ее помогает порошок 100% измельченных овощей – Волокна Реди. Это чистая еда. Добавьте 2 чайных ложки в кисломолочный напиток или в бульон один или два раза в день и сразу выведите свой рацион на новый уровень с точки зрения полезности.
Ну или прислушайтесь к рекомендациям нутрициологов и диетологов и ешьте в день не менее 2-х порций овощей (салат) + гарнир + кашу.
Что касается жирного, то это уже Вы наверняка знаете сами – животные жиры безусловно уменьшаем.
А вот про то, что более 3 порций мясной пищи (красного мяса свинины, говядины, баранины) в неделю это также провокация повышения холестерина большинство не слышало.
И даже если слышали, то тяжело к этому привыкают, почему и ищут все новые средства от повышенного холестерина, не меняя рацион питания!
«Система Соколинского» при повышенном холестерине
Суть использования натуральных средств не в том, чтобы в данный момент снизить холестерин. С этой задачей справляются статины.
Важнее – наладить саморегуляцию работы эндокринной системы, печени, микрофлору так, чтобы углеводный и жировой обмен пришел к норме.
Тогда баланс между плохими и хорошими липидами будет правильным и от повышенного холестерина не придется ничего специально принимать.
А чтобы восстановить саморегуляцию нужно сделать следующие вещи:
Создать правильный фон: достаточная физическая активность, хотя бы ходить в течение дня 3-4 км. + разумное питание (ограничение мучного, сладкого, жирного, мяса)
Очистить организм и перезагрузить микрофлору: устранить негативное влияние внутренней интоксикации, почистить печень, кишечник, восстановить микрофлору, увеличить в пище содержание активных растительных волокон. Для этой цели в первый месяц используется «Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс».
Увеличить сжигание в клетках жиров с образованием энергии, а также связать жиры низкой плотности: для этого ввести в рацион омега-3 кислоты (Мегаполинол), эссенциальные фосфолипиды (ЛецитинУМ), поддержать кровообращение на уровне капилляров (АльфаМаксиэл), начать пить супер-пробиотик для перезагрузки микрофлоры (Унибактер. Особая серия) и продолжить НутриДетокс – источник активных волокон и витаминов, минералов. Так поддерживать саморегуляцию еще 2 месяца и далее нужно оценить изменения в самочувствии и в анализах. При положительной динамике, в зависимости от возраста
Вместе это «Антивозрастной комплекс»
Нужно понимать, что все перечисленные средства от холестерина — это не лекарства. Изменится образ жизни (будут выше нагрузки), снизится калорийность питания, поддержите печень и перезагрузите микрофлору, так не нужно будет их постоянно пить как статины.Чем моложе возраст и выше активность, тем больше вероятность поддержки сосудов только питанием.
По опыту, если холестерин начал повышаться в возрасте 45-50 лет, то курсом детокса, затем использованием антивозрастного курса в течение 2-х месяцев можно прийти к саморегуляции.
Затем разумно регулярно использовать растительные волокна Нутридетокс 3-4 раза в неделю в смузи или с обычной водой. Омега-3 кислоты (Мегаполинол) полезны всем без исключения в зимний период по 1 капс.
(1400 мг) с ноября по февраль (в холодных областях с дефицитом солнца с октября по март).
При наличии сахарного диабета или если Вам более 60 лет, лучше повторять альфа-максиэл по схеме месяц\через месяц, а мегаполинол в период с октября по март (на юге с ноября по февраль). ЛецитинУМ можно пить по месяцу каждый квартал. Тогда особой потребности в специальном очищении печени в дальнейшем отпадает.
Если же есть склонность «начинать новую жизнь», т.е. беремся за здоровье, получаем результат и потом на несколько месяцев забываем обо всем, то самое простое, что можно делать, это повторять поддержку печени с помощью Лайвер 48 четырежды в год по месяцу.
Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/sosudy/ot-povyshennogo-kholesterina-polza-i-vred-statinov-drugie-sredstva-ot-kholesterina/
Нужно ли пить таблетки от холестерина — вред или польза от приема статинов?
Обновление: Ноябрь 2018
После анализа крови на холестерин, врач назначает пациенту дорогие таблетки от холестерина, предотвращающие заболевания сердечно-сосудистой системы — статины.
При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий.
И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов.
Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства?
От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.
Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом.
Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование.Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.
Статины — лекарства для снижения холестерина
Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:
- Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
- Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
- Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
- Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
- Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
- Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.
Побочные действия статинов
Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:
- Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия.
- Нервная система: амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
- Пищеварительная система: рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
- Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения.
- Обмен веществ: сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
- Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.
Кому прием статинов обязателен для продления жизни?
Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта.
Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов.
«Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?
На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:
- Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.
Обязательно назначение статинов:
- для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
- также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
- острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.
Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины.
Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.
Сомнительна польза при назначении у пациентов:
- с низкими рисками
- у женщин до наступления климакса
- у пациентов с сахарным диабетом
В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:
- Розувастатин — понижает холестерин на 55%
- Аторвастатин — на 47%
- Симвастатин — на 38%
- Флувастатин — на 29%
- Ловастатин — на 25%
Аторвастатин | ||
Наименование препарата | Форма выпуска | Цена средняяв аптеках (2018 г.) |
Атомакс | 10 мг. табл. 30 шт | 360-380 руб. |
Аторвастатин Канон | 10 мг. табл 30 шт. | 260 -280 руб. |
Аторис | 30 мг. табл 30 шт. | 450-480 руб. |
Липримар | 10 мг. табл 30 шт. | 800 руб. |
Торвакард | 10 мг. табл 30 шт | 270-300 руб. |
Тулип | 10 мг. табл. 30 шт | 260-280 руб. |
Липтонорм | 20 мг. табл. 30 шт | 260-280 руб. |
Розувастатин | ||
Акорта | 10 мг. табл.30 шт | 500 руб. |
Крестор | 10 мг. табл. 7 шт | 650 руб. |
Крестор | 10 мг. табл. 28 шт | 2500 руб. |
Мертенил | 5 мг. табл. 30 шт | 450 руб. |
Розувастатин | 10 мг. табл. 30 шт | 290 руб. |
Розукард | 10 мг. табл. 90 шт | 1400 руб. |
Розулип | 10 мг. табл. 28 шт | 700 руб. |
Роксера | 10 мг. табл. 30 шт | 500 руб. |
Тевастор | 5 мг. табл. 30 шт | 350 руб. |
Симвастатин | ||
Вазилип | 10 мг. табл. 28 шт | 280 руб. |
Зокор | 10 мг. табл. 28 шт | 160 руб. |
Овенкор | 20 мг. табл. 30 шт | 550 руб. |
Симвагексал | 20 мг. табл. 30 шт | 330 руб. |
Симвакард | 10 мг. табл. 28 шт | 220 руб. |
Симвастатин | 10 мг. табл. 20 шт | 180 руб. |
Симвастол | 10 мг. табл. 28 шт | 200 руб. |
Симвор | 20 мг. табл. 30 шт | 300 руб. |
Симгал | 40 мг. табл. 84 шт | 800 руб. |
Симло | 10 мг. табл. 28 шт | 180 руб. |
Синкард | 10 мг. табл. 30 шт | 350 руб. |
Ловастатин | ||
Кардиостатин | 20 мг. табл. 30 шт | 280 руб. |
Холетар | 20 мг. табл. 20 шт | 320 руб. |
Кардиостатин | 40 мг. табл. 30 шт | 400 руб. |
Флувастатин | ||
Лескол Форте | 80 мг. табл. 28 шт | 2700 руб. |
Некоторые принципы выбора статинов
Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.
Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:
- пола, возраста, веса
- вредных привычек
- существующих заболеваний сердечнососудистой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).
Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает.
Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат.
К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.
При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.
- Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
- Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
- У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
- Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.
На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.
Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов
Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосудистых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов(порядка 80 мг).
Источник: http://zdravotvet.ru/nuzhno-li-pit-tabletki-ot-xolesterina-vred-ili-polza/