Если отсутствует корень, оптимальным решением станет титановый стержень, интегрируемый в костную ткань. Он служит основой для коронки, полностью имитируя естественную структуру. Современные методики позволяют добиться приживления в 95–98% случаев при соблюдении протоколов.
Перед процедурой обязательна компьютерная томография. Она выявляет плотность и объем кости, исключает скрытые патологии. При недостаточной толщине назначают синус-лифтинг или направленную регенерацию. Без этой подготовки риск отторжения повышается втрое.
Хирург формирует ложе под конструкцию, затем фиксирует её с точностью до микрона. Нагружать искусственный корень сразу нельзя – требуется от 3 месяцев на нижней челюсти и до 6 на верхней. Временный протез из акрила или металлопластмассы скрывает дефект на этот период.
После остеоинтеграции устанавливают абатмент – переходник между стержнем и коронкой. Последнюю изготавливают индивидуально по слепкам. Цирконий или керамика обеспечивают естественный вид и выдерживают жевательное давление до 400 Н.
Содержание
Имплантат зуба: суть и этапы установки
Выбор конструкции зависит от состояния костной ткани. Если её плотность недостаточна, потребуется синус-лифтинг или остеопластика. Материалом чаще служит титан или его сплавы – они биосовместимы и не отторгаются организмом.
Подготовка включает компьютерную томографию и 3D-моделирование. Это позволяет точно определить положение будущей опоры, избежав повреждения нервов и сосудов. Антибактериальная терапия назначается за 2–3 дня до процедуры.
Фиксация стержня выполняется под местной анестезией. Врач формирует ложе в кости, затем вкручивает основу. Нагружать её сразу нельзя – требуется от 3 до 6 месяцев для остеоинтеграции. Временную коронку устанавливают только при работе в зоне улыбки.
Протезирование начинают после полного приживления. Снимают слепки, изготавливают индивидуальную коронку из циркония, металлокерамики или керамокомпозита. Готовую конструкцию крепят на абатмент с помощью цемента или винтового соединения.
Реабилитация длится 5–7 дней. В этот период запрещены твёрдая пища, курение и активная чистка. Контрольный осмотр проводят через 1, 3 и 6 месяцев. При правильном уходе срок службы превышает 15 лет.
Что такое зубной имплантат и из чего он состоит
Конструкция заменяет корневую часть и служит основой для коронки. Современные модели изготавливаются из биосовместимых материалов, чаще – титана или диоксида циркония.
Основные компоненты
- Штифт – винт, который вживляется в костную ткань. Диаметр от 3 до 6 мм, длина 8–16 мм.
- Абатмент – переходник между штифтом и коронкой. Бывает стандартным или индивидуальным.
- Коронковая часть – видимая область, имитирующая естественную форму и цвет.
Для фиксации используют имплантат зуба с резьбой, которая обеспечивает первичную стабильность. Поверхность штифта обрабатывается пескоструйным методом или плазменным напылением для ускорения остеоинтеграции.
Критерии выбора
- Плотность кости – при атрофии требуется синус-лифтинг.
- Расположение дефекта – фронтальная зона требует эстетичных решений.
- Срок службы – титановые модели служат 15–25 лет.
Показания и противопоказания к установке имплантата
Оптимальный вариант для замещения отсутствующих единиц – дентальная конструкция. Однако решение о её применении зависит от состояния костной ткани, общего здоровья и других факторов.
Когда рекомендуется вживление:
- Отсутствие одной или нескольких единиц в ряду.
- Полная адентия (отсутствие всех элементов челюсти).
- Невозможность или нежелание пациента использовать съёмные протезы.
- Необходимость восстановления функциональности и эстетики.
Когда процедура не проводится:
| Абсолютные ограничения | Относительные ограничения |
|---|---|
| Онкологические заболевания | Бруксизм (скрежет челюстями) |
| Тяжёлые патологии сердца | Недостаточный объём кости |
| Сахарный диабет в декомпенсированной форме | Курение (более 10 сигарет в день) |
| Аутоиммунные нарушения | Пародонтит в активной фазе |
Перед принятием решения проводится компьютерная томография, анализы крови и консультация с хирургом.
Подготовка к операции: анализы и диагностика
За 7–10 дней до процедуры сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис. Уровень глюкозы должен быть в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.
Проведите компьютерную томографию челюсти с разрешением не менее 0,2 мм. Снимок покажет плотность костной ткани, расположение нервов и гайморовых пазух.
При дефиците костной массы менее 3 мм потребуется синус-лифтинг. Минимальный срок восстановления после наращивания – 3 месяца.
Откажитесь от антикоагулянтов за 72 часа до вмешательства. Исключите алкоголь за 48 часов, курение – за 12 часов.
При хронических заболеваниях (гипертония, диабет) получите разрешение от профильного специалиста. Показатели АД в день операции не должны превышать 140/90 мм рт. ст.
За 2 часа до процедуры примите назначенный антибиотик (чаще амоксиклав 500 мг) и антигистаминный препарат.
Как проходит хирургический этап установки имплантата
Процедура выполняется под местной анестезией, реже – с седацией. Врач разрезает десну, формируя лоскут, затем специальными фрезами создаёт отверстие в кости. Диаметр и глубина канала зависят от модели искусственного корня и анатомии челюсти.
Подготовка костного ложа
Скорость сверления не превышает 800 об/мин, чтобы избежать перегрева тканей. Для охлаждения применяют физраствор. После препарирования в канал вкручивают титановый стержень, фиксируя его на 2-3 мм ниже уровня кости. Это предотвращает контакт с мягкими тканями.
Завершение операции
На штифт устанавливают заглушку, лоскут ушивают. Швы снимают через 7-10 дней. При недостаточном объёме кости дополнительно проводят синус-лифтинг или подсадку остеопластического материала. Среднее время работы – 30-50 минут на один элемент.
Период заживления и уход после операции
Первые 24 часа после процедуры запрещено полоскать рот, чтобы не повредить сгусток крови в области вмешательства. Разрешены только аккуратные ванночки с хлоргексидином 0,05% – удерживайте раствор 30 секунд, затем сплюньте без усилия.
Рекомендации на первую неделю
В течение 3–5 дней возможен отек и дискомфорт. Прикладывайте холод на 10 минут каждые 2 часа. Исключите твердую, горячую и острую пищу. Жуйте противоположной стороной. Чистите зону вмешательства мягкой щеткой с пастой без абразивов, избегая прямого контакта.
Долгосрочный уход
Через 7–10 дней снимите швы. Полное срастание с костью занимает 3–6 месяцев. В этот период запрещено курить, употреблять алкоголь и нагружать область жеванием жестких продуктов. Используйте ирригатор с антисептиком для промывания труднодоступных участков.
При повышении температуры выше 38°C, усилении боли или кровоточивости дольше 48 часов – немедленно обратитесь к хирургу.
Установка коронки на имплантат: сроки и процесс
Коронку фиксируют после полного приживления искусственного корня, что занимает от 2 до 6 месяцев. Срок зависит от места в ряду и состояния костной ткани.
Как проходит процедура
- Формирование десны. Если использовался классический двухэтапный метод, перед фиксацией абатмента десневой контур корректируют с помощью временной конструкции.
- Снятие слепков. После установки абатмента делают цифровые или гипсовые оттиски для лабораторного изготовления коронки.
- Выбор материала. Для жевательных зон рекомендуют цирконий (срок службы 15+ лет), для фронтальных – цирконий с керамической облицовкой (10-12 лет).
- Фиксация. Готовую конструкцию крепят на цемент или винтовым способом. Второй вариант позволяет снимать коронку для обслуживания.
Сроки по этапам
- Приживление на нижней челюсти: 2-3 месяца
- Приживление на верхней челюсти: 4-6 месяцев
- Изготовление коронки: 7-14 дней
При немедленной нагрузке временную коронку ставят в течение 72 часов, но постоянную – только после полной остеоинтеграции.
